Apoteka "Vrbas"

Svetski dan borbe protiv psorijaze

U Srbiji 15.000 ljudi boluje od psorijaze - hroničnog kožnog oboljenja, pa je Apoteka Vrbas odlucila da obelezi 29. Oktobra Svetskog dana borbe protiv te bolesti,.

Psorijaza je hronična, recidivirajuća, neinfektivna bolest kože, koja se može manifestovati na različite načine.
Psorijaza je vrlo česta dermatoza. Može se javiti u svim uzrastima, ali najčešće između 16 i 30-te i 50-60-te godine života. Učestalost zavisi od rase (ređe kod pripadnika crne i žute rase) i nacije (Indijancima i Eskimima je skoro nepoznata).

Koji su uzročnici psorijaze?

Uzrok i mehanizam nastanka psorijaze su nepoznati. Sigurno je da je psorijaza polietiološko oboljenje, zapravo ona se klinički manifestuje kod genetski predisponiranih osoba izloženih kontinuiranom delovanju provokativnih faktora. Provokativni faktori su brojni i neki od njih su:
-infektivni agensi, bilo akutni (naročito kod dece i omladine), bilo hronični.
-stres(sa godinama sve više slabi uticaj infektivnih agenasa, a raste uloga stresa)
-hronična mikroiritacija (pritisak, povrede, izloženost određenim materijama)
-lekovi (antimalarici, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, beta blokatori, litijum...)
-gojaznost
-trudnoća …
Što se tiče uticaja pušenja i konzumiranja alkohola na nastanak psorijaze postoje brojne kontroverze. Šta se zapravo dešava? Centralno mesto zauzima pojačana mitotska aktivnost bazalnih keratinocita (10x) te njihovo ubrzano kretanje ka površini epidermisa (5-7x). Zato nastaju naslage (ljuske) koje se lako skidaju.

Kako se psorijaza manifestuje?

Rasprostranjenost psorijatičnih promena može da varira od malih pojedinačnih žarišta do generalizovanih formi. Promene se mogu pojaviti, zatim nestati i nikada se više ne pojaviti ili pak biti stalno prisutne. U većini slučajeva je slika psorijaze karakteristična. Počinje u vidu crvenih pečata, jasno ograničenih od okoline koji se vremenom prekrivaju suvim, trošnim, srebrno-belim naslagama.
Psorijatične promene se mogu javiti bilo gde na koži, Promene na koži izazvane psorijazom najčeešće pojavljuju na kolenima, laktovima, glavi i torzu, ali i na bilo kom drugom mestu, uključujući nokte, dlanove, tabane, lice, genitalije, pa čak i na zglobovima. Obično se javljaju simetrično, na istom mestu na levoj i desnoj strani tela, a ne bole i ne svrbe

Kako prepoznati psorijazu?

Postavljanje dijagnoze ne bi trebalo da pretstavlja problem. Za postavljanje dijagnoze su bitni:
-anamneza (podaci koje daje pacijent, a tiču se početka i toka bolesti, izgleda,prvih promena)
-klinička slika
-pozitivni fenomeni (fenomen stearinske sveće, fenomen poslednje opne, fenomen “krvave rose“) Dijagnoza se -potvrđuje patohistološkim nalazom (nakon biopsije). Eventualni problem za postavljanje dijagnoze mogu pretstavljati druge eritemoskvamozne dermatoze.
Lečenje psorijaze

Terapija psorijaze je kompleksan proces, zahteva potpuno poverenje u odnosu pacijent-lekar. Cilj lečenja je uvesti bolesnika u remisiju (uspavati bolest) i održati to stanje što duže. Lokalna terapija Prvo i osnovno je skidanje naslaga (mehanički i/ili medikamentozno, a zatim uklanjanje zapaljenskog infiltrata.
Koriste se:
-topijski keratolitici (salicilna kiselina, urea, rezorcin...)
-topijski kortikosteroidi
-distanol
-kalcipotriol (vitamin D3)
-topijski retinoidi (tazaroten) indiferentne kreme…
Izbor u mnogome zavisi od lokalizacije i rasprostranjenosti promena.Opsta (sistemska) terapija je obično dopuna lokalnoj terapiji.
-AD vitamin u obliku perli i rastvora
-retinoidi (neotigason)
-citostatici (metotreksat)
- ciklosporin A
-makrolidni imunosupresivi… Antibiotici, B6 vitamin, sedativi deluju na provokativne faktore
-Fizikalna terapija terapija
-Fototerapija
Iako postoji široka paleta načina lečenja psorijaze, gotovo 40% pacijenata je nezadovoljno, najčešće zbog nemogućnosti trajnog izlečenja bolesti, kao i neprekidnog korišćenja terapije.
Prognoza
Psorijaza je hronična recidivirajuća bolest (smenjuju se remisije i egzacerbacije), sezonskog karaktera sa pogoršanjima krajem jeseni, tokom zime i ranog proleća. U toku leta su moguće spontane remisije. Životna prognoza je kod većine dobra, ali je potrebno trajno lečenje.
Prevencija
Jedino na šta se može uticati su provokativni (deklasirajući agensi). Naročito treba upozoriti one u čijoj porodici postoji psorijaza. Verovatnoća da će dete dobiti psorijazu ako je ima jedan roditelj je 30%, oba roditelja 60%, jedan roditelj+jedan brat/sestra 31%, jedan brat/sestra 17% .
Nema naučnih dokaza da bi samo specijalan način ishrane sam za sebe mogao da deluje na psorijazu, ali postoje mnogi pojedinačni slučajevi kada je došlo do povlačenja promena po koži sa promenom ishrane. Takođe se uočava manja prisutnost bolesti u određenim delovima sveta, što se povezuje sa ishranom. Mora se napomenuti da univerzalan savet u vezi hrane ne postoji, ali činjenica da zdrava i izbalansirana ishrana povoljno utiče na opšte zdravlje ide u prilog potrebi uvođenja novog načina ishrane kod obolelih od psorijaze.Naučnici preporučuju antioksidanse, beta-karotene, folnu kiselinu, omega-3 masne kiseline, cink i bakar i prirodne sastojke hrane koji imaju ulogu u prevenciji i kontroli psorijaze.
Korisne namirnice:

Ribe kao što su losos, sardine, pastrmka, tuna i skuše sadrže omega-3 masne kiseline. Studije su pokazale da ljudi koji pate od psorijaze i unose dnevno 150gr.ove ribe mogu da smanje upotrebu kortikosterodnih masti, a bez pogoršanja bolesti. Izgleda da se to dešava zato što dolazi do konverzije nekih vrsta omega 3 masnih kiselina u antizapaljenske supstance, koje smanjuju količinu faktora koji pogoršavaju bolest.Šargarepa, kajsija, mango i zeleno lisnato povrće su bogati beta-karotenom, koji se u telu pretvara u vitamin A, bitan za zdravu kožu. Istraživaci su dokazali da ljudi koji unose puno ovih naminica imaju mnoga manji rizik za oboljevanje od psorijaze, zahvaljujuci vitaminu C, beta-karotenu i drugim antioksidansima koji jačaju imunološki sistem.Semenke lana su takođe bogat izvor omega 3 masnih kiselina, kao i semenke suncokreta i susama.Ove bi semenke trebalo promešati, držati u dobro zatvorenoj posudi u frižideru i koristiti umešane u jogurt, ceralije i druge vrste hrane.Brazilski orah je bogat izvor selena, važan za stvarenje enzima glutamin peroksidaze koji stopira formiranje određenih supstanci koje mogu pogoršavati psorijazu.Cerealije, crni hleb i ekstrakti kvasca koji su bogati folnom kiselinom mogu korigovati nedostatak ovog vitamina koji se nalazi kod nekih psorijatičara.Poslednjih godina se uočava sve veća povezanost između psorijaze i preosetljivosti na gluten, tako da određeni broj pacijenata može imati koristi i od dijete bez glutena. Trebalo bi prethodno uraditi laboratorijske testove kojima bi se mogla potvrditi preosetljivost na gluten.Brokoli, kupus i ostalo povrće zelenih listova bogati su folatima, prirodnim oblikom folne kiseline.Školjke i rakovi su bogati cinkom za koji se pretpostavlja da se gubi preko kože.

Hrana koju treba izbegavati:

Crvena mesa i mlečne proizvode treba jesti umereno. Koristiti one sa nižim sadržajem masti.Treba izbegavati prerađevine od mesa, turšiju, proizvode bazirane na čokoladi.Alkohol je poznat kao faktor koji može pogoršati psorijatične promene i to putem oslobađanja histamina. Trebalo bi ga izbegavati, ili koristiti samo izuzetno.Začini: biber, anis, cimet, majonez, kečap, sirće...Citrusno voće i proizvode od njega (marmelade, đuseve, biter lemon...)

Znači, svakako bi preporuka osobama koje boluju od ove bolesti bila raznovrsna izbalansirana ishrana sa adekvatnim unosom žitarica, svežeg voća i povrća, sa niskim sadržajem masti i izbegavanjem hrane koja bi je mogla pogoršati.je napomenuti da je klinička slika kod gojaznih ljudi teža, a odgovor na terapiju lošiji, pa je od značaja održavati telesnu težinu.
U svetu 125 miliona ljudi boluje od psorijaze, Bolesni svakog dana pate zbog svog zdravstvenog stanja, ali i zato što okolina misli da su oboleli opasnost za njih. Podsećanjem ostatka sveta da psorijaza nije prenosiva bolest vec cemo mnogo pomoci pacijentima obolelim od nje. Oboleli od te bolesti teško prihvataju svoje zdravstveno stanje i pet do šest odsto njih sklono je suicidu. Zato smo ovim putem odlucili da upoznamo ostatak populacije sa ovom bolescu, a zainteresovane pacijente da pozovemo da dodju Apoteku Vrbas po na savet i resavanje bilo koje svoje neodoumice u vezi njihove bolesti jer su njihovi farmaceuti uvek tu!